|
 |
|
 |
|
 |
aralik2018.25-29 |
|
 |
|
 |
 |
25-29
BENİGN PATOLOJİ ÖNTANISI İLE HİSTEREKTOMİ YAPILAN OLGULARDA POSTOPERATİF İNSİDENTAL
ENDOMETRİAL PRE-/MALİGN PATOLOJİ SAPTANMA ORANI
The Rate of Incidental Malignant Pathologies in
Patients Who Underwent Hysterectomy Due to Benign
Gynecological Conditions
Hüseyin AYDOĞMUŞ, Zafer KOLSUZ, Ferhan ELMALI, Halil İbrahim TIRAŞ, Serpil AYDOĞMUŞ
ÖZET
Amaç: Benign endikasyonlarla histerektomi yapılması planlanan ve preoperatif ‘endometrial örnekleme/
biyopsi yapılan’ ve ‘yapılmayan veya yapılsa dahi yetersiz materyal nedeniyle sonuç alınamayan’ olguların
postoperatif endometrium histopatoloji sonuçları ile insidental saptanan endometrial patoloji oranlarının
saptanmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya benign jinekolojik endikasyonlarla histerektomi operasyonu yapılan
163 olgu dahil edildi. Bu olgulardan 100’ünde preoperatif endometrial örnekleme/biyopsi yapılmış ve
endometrial histopatolojik tanı almıştı (Grup 1). 63 olguda ise preoperatif endometrial patolojik inceleme
yapılmamış veya sonucu yetersiz materyal olarak rapor edilmişti. (Grup 2). Olguların demografik verileri ile
postoperatif endometrium histopatolojik inceleme sonuçları kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı.
Gruplar arası karşılaştırmalarda independent sample T test, Mann-Whitney testi ve Fisher Ki-kare exact testi
kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi
Bulgular: Grupları oluşturan olguların yaş, gebelik ve doğum sayıları ve vücut kütle indeksleri benzerdi
(p>0.05). Postoperatif histopatolojik incelemede her iki grupta insidental saptanan endometrial pre-/malign
patoloji oranları benzerdi (Grup 1’de %3’e karşı Grup 2’de %4.8, p= 0.677). Grup 2’de endometrial pre-/
malign patoloji saptanan üç olgu da postmenopozal dönemde idi, 2 olguda ise obezite ve diabet tanıları
mevcuttu.
Sonuç: Postoperatif insidental endometrial patoloji saptanma oranları benzer olarak saptanmış olsa dahi
benign jinekolojik patolojilerle histerektomi yapılması planlanan hastalarda endometrial patolojiler açısından
mevcut risk faktörlerinin belirlenmesi ve özellikle riskli olgularda preoperatif dönemde endometrial
incelemenin yapılmasını, histopatolojik tanı yetersiz ise gerekirse tekrarlayan biyopsiler veya histeroskopi ile
incelenmesi gerektiğini önermekteyiz.
Anahtar Sözcu¨kler: Endometrial biyopsi; Endometrial kanser; Histerektomi; Preoperatif; Postoperatif;
İnsidental patoloji
ABSTRACT
Objectives: The aim of this study is to compare endometrial histopathological findings of patients having
been exposed to hysterectomy due to benign gynecological conditions, who have been through preoperative
endometrial sampling and the ones who have not yet or whom from no results could be achived due to
inadequate sample.
Materials and methods: In this cross-sectional study, a total of 163 cases who underwent hysterectomy
operation due to benign gynecological indications were evaluated. Group 1 (n=100) patients were applied
endometrial sampling / biopsy and had histopathological diagnosis preoperatively. Group 2 patients
(n=63) had no preoperative endometrial pathologic examination or their endometrial biopsy results were
inadequate for diagnosis. The demographic data of the patients and the results of postoperative endometrial
histopathological examination were recorded and compared between the groups. Comparisons between
the two groups were made using the independent sample T-test, Mann-Whitney test, and Fisher’s Chisquare
test. The statistical significance level was accepted as p<0,05.
Results: Groups were similar in terms of age, gravidity, parity and body mass indeks (p>0,05). On
postoperative final pathologic examination the incidence of incidental diagnosis of premalignant/malignant
endometrial pathology were similar between both groups (3% in Group 1 versus 4.8% in Group 2, p=0.677).
All of the three patients who were diagnosed premalignant/malignant endometrial pathology in Group 2
were postmenopausal and furthermore two of them had diabetes and obesity.
Conclusion: Although our results exposed that two groups have similar incidence of incidental diagnosis
of endometrial pathologies, we suggest that current risk factors for endometrial pathology should be
determined before hysterectomy. In high risk group patients if preoperative histopathologic diagnosis is
insufficient, endometrial biopsy should be performed one more times as required or hysteroscopy should
be performed.
Keywords: Endometrial biopsy; Endometrial cancer; Hysterectomy; Preoperative; Postoperative; Incidental pathology |
|
 |
|
 |
|
