HOFFA YAĞ YASTIKÇIĞI YERLEŞİMLİ SİNOVİYALHEMANJİYOM: MANYETİK REZONANSGÖRÜNTÜLEME BULGULARI

Synovial Hemangioma Located in Hofta Fat Pad: MagneticResonance Imaging Findings

Erdoğan BÜLBÜL, Bahar YANIK, Gülen DEMİRPOLAT, Aziz ATİK

ÖZET

Sinoviyal hemanjiyom (SH) nadir görülen benign vasküler tümördür. SH en sık dizde görülmeklebirlikte el bileği, ayak bileği, dirsek, tendon kılıflarında da tanımlanmıştır. Diz ekleminde saptananSH’ların %7’si Hoffa (infrapatellar) yağ yastıkçığı içerisinde bildirilmiştir. SH daha çok çocuklar vegenç erişkinlerde bildirilmekle beraber ileri yaşlarda da görülebilmektedir. Olgularda eklem ağrısı,şişlik, palpabl kitle, hareket kısıtlılığı gibi bulgular görülebilir. Bulgular özgül olmadığı için klinik tanısıgüçtür. İntraartiküler SH’larda travma olmaksızın tekrar eden hemartroz gelişebilir. Ancak Hoffayağ yastıkçığı yerleşimli lezyonlar ekstrasinoviyal yerleşimli olduklarından eklem aralığına uzanımıbulunmamaktadır, bu nedenle hemartroz beklenmez. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yüksekyumuşak doku kontrastı sağlaması sayesinde SH tanısı, boyut ve uzanımını göstermede başarılıdır.MRG, SH’ların saptanması ve tedavisinin planlanmasında temel görüntüleme yöntemi olarakkullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Diz eklemi; Manyetik rezonans görüntüleme; Hoffa yağ yastıkçığı; Sinoviyum;hemanjiyom

ABSTRACTSynovial hemangioma is (SH) a rare benign vascular tumor. SH is mostly seen at knee joint, also itis reported in wrist, ankle, elbow and tendon sheaths. Seven percentage of knee SHs are locatedin the Hoffa fat pad. SH usually seen in children and adolescent, however has been reported inelderly ones. Joint pain, swelling, palpabl mass, movement restriction may be seen in patients. Clinicaldiagnosis is difficult because findings are non-spesific. Non-traumatic recurrent hemartrosismay develop in intraarticular SHs. However hemartrosis is not expected to seen in Hoffa fat padSHs, because they are extraarticular and do not have intraarticular extansion. Magnetic resonanceimaging (MRI) is a capable in diagnosis, determining size and extansion of SH, by means of highsoft-tissue contrast. MRI can be the essential imaging method in detecting and management ofSHs.

Key words: Knee joint; Magnetic resonance imaging; Hoffa fat pad; Synovium; Hemangioma